湖南省2014年普通高等教育学生“专升本”报名表

姓    名

性别

民族

政治面貌

照

片

联系电话

家庭住址

身份证号

所在学校

所学专业

报考学校

报考专业

在校表现

（含在校期间受过何种奖励等）

有何特长

学生本人承诺：

本人承诺所提供的上述信息真实无误。

学生本人签名：

          年    月    日

学生所在学校审核：

该生属于我校普通专科（3年制）2014年应届毕业生，已在中国高等教育学生信息网标注为“注册学籍”，符合推荐条件。

负责人签字：

（学校公章）

         年     月    日

本科学校意见：

负责人签字：

（学校公章）

         年     月    日